«Влияние окружающей среды на психическое здоровье человека»

Введение
Проблема отношения человека и окружающей среды — это одна из наиболее сложных проблем общества: человек — биосоциальное существо. Человек в процессе жизнедеятельности непрерывно взаимодействует со средой обитания, со всем многообразием факторов, характеризующих среду. В процессе систематического обмена продуктами с природной средой и существует глубинная, фундаментальная связь нашего органического существования с природой. А функция психики и состоит, собственно, в отображении, удержании, воспроизведении и развитии этого единства всех существенных сил природы. Тот факт, что наше тело и его психика включены во всеобщую связность мировых процессов и как-то удерживают в себе природу вообще как целое, предполагает существенное непосредственное влияние этого целого на нашу психику, влияние природных пульсаций и ритмов на наш организм и наши психические состояния.

Среди многочисленных видов и форм взаимодействия человека со средой обычно наиболее явно выявляются два аспекта. Один из них, наиболее изученный и постоянно дополняемый, – это влияние окружающей природы на человека, на его физические и психические функции, его здоровье и благополучие. Второй аспект – это влияние человека на среду и отражение этого влияния, преображающего, окультуривающего, но порой приводящего к деградации среды в сознании человека, т. е. осознание и осмысление антропогенного воздействия. Оба эти аспекта тесно связаны с поведением человека. Для нас представляет интерес такой вопрос, как зависимость поведения человека, его психического состояния от влияния окружающей среды. Многие авторы, обсуждая психологические аспекты поведения человека в различных условиях среды, используют термин «психологическая экология», включая в него, в основном, вопросы влияния на психику человека экстремальных факторов природной среды.

^ 1. Проблемы психического здоровья человека — связь с факторами окружающей среды
Проблема сохранения психического здоровья населения является одной из наиболее актуальных. Признается, что наряду с генетическими факторами, большое значение в развитии тех или иных психических расстройств как длительных, так и временных, преходящих, имеют внешние факторы – психосоциальный стресс, негативные события жизни и другие факторы среды, в том числе физические и химические. Здесь мы переходим к такой проблеме, как роль ухудшения качества среды в провоцировании психических расстройств, или к проблемам экологической психиатрии. 

Представления об экологической обусловленности ряда нарушений психического здоровья, являющиеся предметом рассмотрения экологической психиатрии, развивались исходя из признания и все более глубокого изучения роли внешних факторов в патогенезе психических расстройств. На X Всемирном психиатрическом конгрессе в Мадриде в 1996 г. экологически обусловленные нарушения психического здоровья были отнесены к новым проблемам психиатрии, что свидетельствует о важности этой проблематики.

Патогенез экологически обусловленных психических расстройств обоснованно связывают с концепцией стресса Г. Селье, введенной в медицину и в физиологию в 30-х годах XX века, которая рассматривает стресс как неспецифическую реакцию человеческого организма, возникающую в ответ на повышенные требования среды, и дает ей определение «адаптационный синдром». Такое определение приемлемо для стрессов, вызванных самыми различными причинами, и характеризует механизмы адаптации разнообразных живых систем. Стресс как у животных, так и у человека является неспецифической нейрогуморальной реакцией организма, осуществляемой путем мобилизации нервной и гуморальной систем для адаптации к предъявленным требованиям среды.
В связи с представлениями о стрессе большое значение приобретает трактовка такого понятия, как «экстремальность среды обитания». Среда обитания человека является источником «стрессорных» воздействий. Это прежде всего факторы воздействия физического и химического стрессов. 

Факторы физического стресса связаны с нарушениями светового, акустического или вибрационного режима, а также уровня электромагнитных излучений. Как правило, отклонение от норм этих факторов характерно для городской или производственной среды, где чаще всего и в наибольшей степени нарушаются условия, к которым эволюционно адаптирован человеческий организм.

Факторы химического стресса чрезвычайно многообразны. В последние годы синтезировано более 7 тыс. различных веществ, ранее чуждых для биосферы, — ксенобиотиков (от греч. xenos — чужой и biote — жизнь). Редуценты в естественных экосистемах не справляются с таким количеством чуждых веществ, для разложения которых в природе не существует специализированных биохимических механизмов, поэтому ксенобиотики представляют собой опасный вид загрязнений. Организм человека также не справляется с этими чужеродными искусственными веществами, ибо не имеет средств их детоксикации.

Наряду с физическими и химическими факторами, определяющими степень экстремальности среды, большое значение имеют психологический и информационный факторы (осознание степени экологической опасности или безопасности). Экологическая психиатрия занимается изучением психологических и психиатрических последствий техногенных и природных катастроф, изучением природной цикличности состояния психического здоровья населения, в т.ч. распространенность аффективных расстройств, анализ влияния экологического загрязнения на психическое здоровье населения.

^ 2. Природные ритмы и поведение человека
Изучением поведения человека, его психического состояния от влияния окружающей среды занимаются такие дисциплины, как классическая экология, экология человека, экологическая психология и социальная экология, а также психологическая (поведенческая) география.

Наиболее общие позиции в этом плане занимает психологическая (поведенческая) география, рассматривающая социологические и психологические аспекты восприятия человеком окружающей природы, ландшафтов, природных явлений в том числе катастрофических (Дж. Голд, 1999).

Рассмотрим связь естественных циклических изменений в природе и поведения человека. Несмотря на то, что сущность человека и его поведение определяются его социальной составляющей, нельзя забывать о биологической (прежде всего, нейробиологической) основе поведения человека в условиях окружающей среды. 

Известно, что базовые циклические поведенческие реакции человека, его настроение и субъективное самочувствие, многие проявления работоспособности, активности неразрывно связаны с суточным ритмом, прежде всего, ритмом сна и бодрствования. В свою очередь, этот ритм сформировался в результате многих миллионов лет адаптации к условиям внешней среды, в частности естественной смены светлого и темного времени суток. Помимо этого, существует ряд других ритмов, которые также влияют на состояние человека. Наличие циркадианного (околосуточного) ритма поведенческой активности человека является наиболее ярким и заметным проявлением связи поведения и природных циклических явлений. 

С точки зрения экологии человека, имеет большое значение соблюдение физиологического режима сна, т. е. цикл сон-бодрствование. Нормальное протекание этого цикла является важным компонентом здорового образа жизни и эффективной адаптации к среде.

С развитием цивилизации жизнь и экология человека претерпели значительные изменения. Изменились режимы труда, теперь человек может трудиться по ночам. Вся дальнейшая жизнь человечества, со всеми атрибутами цивилизации – технологиями, круглосуточными потоками информации, конвейерными безостановочными производственными процессами, транспортными потоками, не зависящими от времени дня и ночи, предусматривает посменную работу персонала, в том числе в ночное время. 

Одним из принципиальных положений современного подхода к построению организаций и развитию бизнеса является приоритетность производственных потребностей и вторичность потребностей персонала. Это касается в первую очередь сна. Т.е. в глобальном масштабе, особенно в развитых странах, потребность человека во сне удовлетворяется не полностью. В то же время потребность в сне индивидуальна, существует физиологически обоснованная норма сна (7 – 7,5 ч), однако как показывает статистика, она повсеместно не выполняется или нарушается. В самых разных странах, причем в большей степени в более развитых, огромное количество людей недосыпает. Последнее влечет за собой трудно поддающееся учету число производственных ошибок, аварийных ситуаций, возникающих у людей стрессов и прочих последствий, для здоровья и жизни людей. 

Циклическая поведенческая зависимость человека от природы, от окружающей среды проявляется и во многом другом. Так, настроение человека, состояние его аффективной сферы во многом зависят от сезона года. Это ярко проявляется в виде так называемых сезонных депрессий (аффективных расстройств), характерных особенно для северных стран. Под этим понимают депрессивные состояния, с большим постоянством возникающие у определенной части населения с началом осени, достигающие максимума своих проявлений зимой и прекращающиеся с наступлением весны.

По современной классификации эти расстройства психического здоровья относятся к одному из подтипов больших депрессивных расстройств. По данным медицинской статистики, в США диагноз сезонного аффективного расстройства ставится ежегодно как минимум 6% населения, в дополнение к этому еще от 10 до 20% населения имеют так называемые субсиндромальные проявления этого расстройства (т. е. отдельные симптомы присутствуют, но диагноз не ставится ввиду недостаточности критериев).

Данное расстройство психического здоровья привлекает большое внимание медицинской науки, поскольку имеет неблагоприятные последствия в социальной и медицинской сфере (снижение работоспособности, повышение обращаемости к врачам, увеличение преждевременная смерть вследствие суицида). 

На примере изучения причин этого состояния легко проследить современные представления о влиянии природных факторов на поведение человека. По современным представлениям, ключевым фактором возникновения сезонных депрессий является укорочение светового дня, свой вклад в развитие этих состояний вносят также генетическая предрасположенность, нарушения обмена некоторых нейромедиаторов мозга, разбалансировка циркадианных ритмов. Сезонные депрессии заметно более выражены по мере продвижения из тропических в средние широты и далее на север, наиболее подвержено им население нордических стран. Эти состояния особенно выражены среди пожилых людей и подростков, причем считают даже, что среди подростков в большей степени, поскольку в их поведении симптомы сезонной депрессии часто скрываются под маской симптомов отклоняющегося поведения, что затрудняет выявление этого расстройства. 

Роль сезонности в поведении человека иллюстрируется не только ухудшением настроения с наступлением осени, но и весенним подъемом активности и сопутствующим обострением психических расстройств. В своей знаменитой и некогда очень популярной книге «Гениальность и помешательство» Чезаре Ломброзо приводит множество примеров повышения творческой активности выдающихся писателей, поэтов, композиторов и ученых в весенний период года. Этот факт хорошо известен из творчества многих авторов, неоднократно отмечавших благотворное влияние весны на поэтическое настроение, работоспособность, способность творить и генерировать новые идеи. 

В то же время психиатрам также хорошо известно, что весна является периодом наиболее частого обострения психических расстройств. Биологическая причина данного явления усматривается в изменениях нейроэндокринной регуляции в организме, повышении напряжения стресс-реализующих систем. 

Одной из проблем современности является проблема самоубийств, которая имеет ярко выраженный междисциплинарный характер, и следовательно, является одной из проблем экологии человека.

Самоубийство является глобальной проблемой общественного здоровья (в мире совершается ежегодно до 1 млн. самоубийств) и актуальной медико-социальной проблемой в большинстве развитых стран. Например, в США уровень самоубийств составляет 15 на 100.000 населения, в Германии — 18 на 100.000 чел. Наиболее высокие уровни (порядка 40 на 100.000) наблюдаются в странах Балтии, в Российской Федерации и Беларуси.

Применительно к такому сложному и многогранному явлению, как самоубийство, исследователи отмечают, как одну из причин, естественную природную цикличность, в качестве провоцирующего сезонного фактора выступает весенний период. Уровень завершенных суицидов, по разным данным, в апреле примерно на 20-30% выше, чем в среднем в году. Несмотря на различия, наблюдаемые в разных странах, многие авторы считают, что для всего западного мира высокий уровень завершенного суицида в апреле-мае является характерной чертой суицидального поведения. 
^ 3. Влияние погодных условий и антропогенного загрязнения окружающей среды на психику человека
3.1. Влияние погодных условий на поведение людей

Ряд авторов обращает внимание на роль погодных условий в провоцировании депрессии, агрессии и соответственно аутоагрессии. Вообще существует отдельная большая проблема – влияние погоды на физическое состояние, вегетативные функции и настроение людей. Данная проблема рассматривается отдельной наукой — медицинской климатологией. Имеются обширный экспериментальный материал и многочисленные медико-биологические наблюдения, позволяющие выделить так называемые метеотропные реакции человеческого организма, т.е. комплекс вегетативных, эмоциональных и поведенческих изменений, связанных с погодными условиями. 

Метеотропные реакции человеческого организма могут быть нормальными и патологическими, отражающими повышенную чувствительность некоторых людей на изменения погодных условий. Эти реакции являются апериодическими. Они, как давно замечено, связаны в основном с переменами погодных условий, т. е. с моментами контрастности таких показателей, как барометрическое давление, температура, влажность, электромагнитные возмущения.

Основные проявления метеореакций у человека связаны с вегетативной нервной системой организма и затрагивают колебания артериального и венозного давления, изменения влажности и температуры кожных покровов, изменения нейроэндокринной регуляции и различных видов обмена веществ. К факторам, которые непосредственно оказывают влияние на организм, относятся магнитные поля, атмосферное давление, температура, скорость движения и относительная влажность воздуха, плотность кислорода (его весовое содержание в воздухе). 

Особенно хорошо исследован такой аспект этой проблемы, как изменения температуры внешней среды и связь жаркой погоды, особенно в городах, с агрессивностью. Ведущий автор по данной проблеме Леонард Берковиц (2002) указывает на исследования, в которых было выявлено, что массовые беспорядки в США в период борьбы чернокожего населения за свои права (конец 60-х, начало 70-х годов) всегда имели связь с высокой температурой внешней среды. 

Однако нас с позиций экологии человека особенно интересует возможная роль антропогенного загрязнения как фактора, влияющего на поведение человека.
^ 3.2. Влияние антропогенных факторов на психику человека
Бурное развитие производственных сил, вызванное НТР, сопровождается стремительным ростом отрицательного антропогенного воздействия на окружающую среду, «биосферу», что приводит к деградации биосферы и, соответственно, на человека.

Основными антропогенными источниками опасных и вредных факторов окружающей среды являются технологическое оборудование и технологические процессы промышленных предприятий. Промышленные загрязнения составляют группу биотических факторов, которая включает физические, химические, биологические и психофизиологические факторы. Эти факторы влияют на все элементы биосферы.

Рост промышленного производства сопровождается непрерывным ростом воздействия производственной среды на биосферу. Считается, что каждые 10-12 лет объем производства удваивается, соответственно также возрастает объем выбросов в окружающую среду: газообразных, твердых и жидких, а также энергетически. При этом имеет место загрязнение атмосферы, водного бассейна и почвы.

О катастрофическом масштабе промышленных загрязнений свидетельствует практика. Так, от сжигания различных видов топлива в атмосферу ежегодно поступает до 150 млн.т. углекислого газа. Растущее содержание в атмосфере углекислого газа создает «парниковый эффект» и нежелательные климатические изменения, т.е. происходит потепление климата. А это, как было ранее отмечено, может привести к увеличению агрессивности в поведении людей.

На поведение человека, вызывающее стрессовое состояние, большое влияние оказывает шум, возникающий в окружающей среде, в результате работы производственных объектов. Громкий постоянный шум неминуемо вызывает нежелательные физиологические и психологические реакции. Длительный шум неблагоприятно влияет на орган слуха, понижая чувствительность к звуку, приводит к расстройству деятельности сердца, печени, к истощению и перенапряжению нервных клеток. У людей довольно скоро возникают в шумной обстановке чувство утомления, душевного опустошения, разбитости. Особенно вредное влияние шум оказывает на нервно-психическую деятельность организма.

Наиболее важным примером неблагоприятного влияния служит радиоактивное загрязнение. Иллюстрацией этого положения является тот факт, что аварии на атомных электростанциях и другие техногенные аварийные события, сопровождающиеся радиоактивным загрязнением, произошедшие в ХХ в., имели значительные психологические и медицинские последствия. Причем порой именно психологический компонент оказывался тем фактором, который определял вовлечение в стрессовую ситуацию больших контингентов населения.

Из всех перечисленных техногенных катастроф чернобыльская авария 1986г, безусловно, выделятся по масштабности событий и степени социально-психологических последствий для населения. Во многих сообщениях делается вывод, что чернобыльская авария привела у пострадавших к росту уверенности в наличии заболеваний и психологическому стрессу. Квазиэпидемиологические исследования общей популяции находят повышенный уровень дисстресса у пострадавших от аварии на ЧАЭС по сравнению с контрольной группой. Исследования выявили высокий уровень соматических жалоб, тревоги, депрессии, симптомов посттравматического стрессового расстройства у ликвидаторов аварии. 

Интересны результаты изучения психического здоровья населения, проживающего на территории, прилегающей к Семипалатинскому атомному полигону, в котором было выявлено, что наряду с ростом различных психических расстройств наблюдается резкий рост суицидального поведения. Авторы сопоставили среднегодовой индекс завершенных суицидов в целом по России за последние 20 лет (20,5 на 100.000 населения) с показателями Семипалатинского региона. Индекс самоубийств у населения, проживающего в пределах 60-километровой зоны от атомного полигона, достигал 87,7, в зоне дальности от 60 до 120 км он составил 29,1; более 120 к м — 17,3 на 100.000 населения. Таким образом, данные свидетельствуют о прямой зависимости коэффициента суицидальности населения от близости к атомному полигону. 

Многие специалисты отмечают, что в понятие «радиационный стресс» в качестве важнейшего компонента входит психоэмоциональный стресс, когда осознание опасности, таящейся в невоспринимаемом органами чувств воздействии радиации, становится основным повреждающим фактором у лиц, отличающихся слабой стрессоустойчивостью. 

Еще одним из экологических загрязнителей, являются электромагнитные неионизирующие излучения. Эти воздействия не являются последствиями аварийных или катастрофических явлений, не вызывают (или значительно реже вызывают) в общественном сознании чувства страха и опасений за свое здоровье. Исходя из этого, наблюдаемые эффекты в большей степени можно рассматривать как результат биологического действия на поведение человека.

Например, у людей, проживающих в непосредственной близости от линий высоковольтных электропередач и испытывающих воздействие повышенных уровней электромагнитных полей с частотой 50-60 Hz, выявляется связь между экспозицией и степенью выраженности психической нестабильности и затруднений в решении стандартных тестов, что свидетельствует об определенном биологическом действии этих неионизирующих излучений

Каковы возможные механизмы влияния электромагнитных полей и излучений различной частоты и энергии на психологическое здоровье человека? Наиболее четкие представления о таких механизмах возможны на основе концепции о стрессовом характере воздействия электромагнитных ионизирующих и неионизирующих излучений на живые организмы (Барабой В. А., Сутковой Д. А., 1997). Согласно этой концепции, любое электромагнитное излучение, среди прочих биологических эффектов, в том числе влечет за собой активизацию свободнорадикальных окислительных процессов в липидных мембранах клеток живого организма, т.е. активизацию важнейшего внутреннего атрибута стрессового состояния, каким является перекисное окисление липидов биомембран. Сопутствующие этому явлению сдвиги в гормональном гомеостазе, возникающие после облучения, воздействуя на самые разнообразные рецепторные структуры организма, могут способствовать формированию различных предпатологических и патологических состояний. 


^ 4. Влияние ландшафта на психику человека
Зависимость настроения и поведения от природных явлений проявляется не только в корреляциях с такими глобальными циклическими явлениями, как сезонность или смена дня и ночи. 

Поведение и эмоции человека существенно зависят от погоды и ландшафта. Ландшафт является одним из основных факторов окружающей среды, оказывающих влияние на эмоциональное состояние человека. Человек всегда стремится в лес, в горы, на берег моря, реки или озера. Здесь он чувствует прилив сил, бодрости. Недаром говорят, что лучше всего отдыхать на лоне природы. Санатории, дома отдыха строятся в самых красивых уголках. Это не случайность. Оказывается, что окружающий ландшафт может оказывать различное воздействие на психоэмоциональное состояние. 

Обогащенный ландшафт, например, сочетающий горы, долины, реки или берег моря, безусловно, благотворно влияет на настроение человека. Созерцание красот природы стимулирует жизненный тонус и успокаивает нервную систему, положительно влияет на физическое и эмоциональное состояние человека. После пребывания в городе, человек, оказавшись на лугу, в лесу, в парке, всегда чувствует облегчение. Тот, кто был взволнован, успокаивается, кто чувствовал упадок сил, ощущает бодрость и свежесть. Оказалось, что такое влияние на человека оказывает не только голубое небо, свежий воздух, но и рельеф местности, разнообразие растительности, то есть ландшафт в целом. 

Напротив, однообразный и суровый ландшафт Крайнего Севера или экваториальных пустынь оказывает угнетающее влияние на психику. Такие условия существования рассматриваются как экстремальные. Исследования показали, что необходимы меры психологической разгрузки и специальные тренировки для нормального функционирования в условиях подобных ландшафтов. Разумеется, при этом действует комплекс факторов (ландшафт, температура, скорость движения воздуха и т. д.), так что влияние одного лишь ландшафта выделить трудно. 

В медицине хорошо известно благотворное воздействие на организм обогащенных ландшафтов. В «Салернском кодексе здоровья», своеобразной краткой энциклопедии здорового образа жизни, написанной в эпоху Возрождения, есть такая рекомендация: «Утром на горы свой взор обрати, а под вечер на воды». Современное учение о лечении природными факторами (натуропатия) и курортная практика широко использует влияние ландшафта и природных красот на человеческий организм и психику. 

Городской ландшафт также оказывает влияние на психику человека. И поэтому он не должен быть однообразной каменной пустыней. В архитектуре города следует стремиться к гармоничному сочетанию аспектов социальных (здания, дороги, транспорт, коммуникации) и биологических (зеленые массивы, парки, скверы).


Не случайно, экологи считают, что в современном городе человек должен быть не оторван от природы, а как бы растворен в ней. Поэтому общая площадь зеленых насаждений в городах должна занимать больше половины его территории.


Врач — психиатр                                                                 Е. Ю. Меркулова

 

 

 

США, горы, лес



Общественный диалог

01.03.2018
Руды и металлы новохопёрских медно-никелевых месторождений
 
22.02.2017
Кандидат химических наук ВГУ: «Не никель нужно ставить в кружочек и перечеркивать»

Александр Наумов выступил в качестве эксперта на заседании Общественного совета

 
18.01.2017
Александр Плаксенко: «Появится ли на востоке области крупный работодатель, станет ясно до конца года»

В конце прошлого года Уральская горно-металлургическая компания объявила об окончании геологоразведочных работ на медно-никелевых месторождениях в Новохоперском районе


 
Все новости